抑郁症发作时可能出现幻觉，但概率较低。幻觉多见于重度抑郁症伴精神病性症状，通常表现为幻听或幻视，与单纯抑郁症状存在本质差异。
1、轻度抑郁典型症状为情绪低落、兴趣减退，一般不伴随感知觉异常。可通过心理咨询、规律运动等方式改善。
2、中度抑郁可能出现非真实感或人格解体症状，但尚未达到幻觉程度。需结合抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛进行治疗。
3、重度抑郁约15％-20％患者可能出现与心境协调的幻听，如批评性言语。需联用抗精神病药如喹硫平、奥氮平、利培酮。
4、精神病性抑郁属于抑郁症特殊亚型，幻觉内容多与自罪妄想相关。治疗需电休克疗法联合抗抑郁药物，必要时住院干预。
若出现幻觉症状应立即就医评估，日常保持规律作息有助于稳定情绪状态，避免酒精等精神活性物质摄入。
