肛瘘手术后疼痛可能由手术创伤、局部感染、瘢痕形成、括约肌痉挛等原因引起，可通过药物镇痛、创面护理、物理治疗等方式缓解。
1. 手术创伤手术过程中对肛门周围组织的切割和缝合会造成急性损伤性疼痛，通常术后48小时内最明显。可通过冰敷减轻肿胀，医生可能开具对乙酰氨基酚等镇痛药物。
2. 局部感染创面被粪便污染可能引发细菌感染，表现为红肿热痛加剧。需加强高锰酸钾坐浴消毒，医生可能开具头孢克肟等抗生素联合甲硝唑抗感染治疗。
3. 瘢痕形成术后2-3周纤维组织增生可能压迫神经末梢。建议温水坐浴促进血液循环，医生可能使用地奥司明改善局部微循环。
4. 括约肌痉挛肛门括约肌反射性收缩会导致阵发性绞痛。可采用硝酸甘油软膏局部涂抹缓解痉挛，严重时医生可能注射肉毒杆菌毒素。
术后保持大便通畅，避免久坐久站，每日坚持创面清洗消毒，疼痛持续加重或伴发热需及时复诊。
