成年人溶血性黄疸怎么办

Question

成年人溶血性黄疸怎么办

Answer 1

成年人溶血性黄疸可通过输血治疗、药物治疗、病因治疗、脾切除手术等方式改善。溶血性黄疸通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫性溶血、感染、药物或毒素等因素引起。

1、输血治疗

急性重度溶血需输注洗涤红细胞纠正贫血，输血前需交叉配血避免加重溶血，同时监测血红蛋白及胆红素水平。

2、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松适用于自身免疫性溶血，免疫抑制剂如环孢素可用于难治性病例，利巴韦林对病毒感染相关溶血有效。

3、病因治疗

G6PD缺乏症患者需避免蚕豆及氧化性药物，疟疾引起的溶血需抗疟治疗，药物性溶血需立即停用可疑药物。

4、脾切除手术

遗传性球形红细胞增多症等慢性溶血患者若输血依赖，可考虑脾切除减少红细胞破坏，术后需接种疫苗预防感染。

患者应避免剧烈运动及缺氧环境，定期复查血常规和肝功能，溶血发作期间增加水分摄入促进胆红素排泄。