肝硬化腹水属于严重并发症,通常提示肝功能失代偿,需立即就医干预。病情严重程度与腹水量、伴随症状及基础肝功能相关。
少量腹水可能仅表现为腹胀、食欲减退,此时通过限盐利尿治疗可部分缓解。
中量腹水伴随腹部膨隆、移动性浊音阳性,可能出现低蛋白血症,需联合人血白蛋白输注治疗。
大量腹水合并脐疝、呼吸困难或自发性细菌性腹膜炎,提示预后不良,需考虑腹腔穿刺放液或肝移植评估。
肝性胸水或肝肾综合征出现时,病死率显著升高,需多学科协作治疗。
患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,所有治疗需在肝病专科医生指导下进行。