关节型银屑病主要表现为关节肿痛、晨僵、皮肤银屑病样皮损、关节畸形等症状,症状发展通常从轻度关节不适到严重功能障碍。
关节型银屑病早期常表现为手指、足趾等小关节对称性肿痛,可能与滑膜炎症反应有关,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或甲氨蝶呤缓解症状。
患者晨起时关节僵硬感明显,持续时间超过30分钟,与夜间关节液积聚相关,建议通过热敷和适度关节活动改善,严重时可使用柳氮磺吡啶等药物。
多数患者伴随典型银屑病皮损,表现为界限清楚的红色斑块伴银白色鳞屑,可能与免疫异常有关,可外用卡泊三醇软膏或糖皮质激素类药膏治疗。
疾病晚期可能出现关节骨质破坏和畸形,常见于未规范治疗患者,需联合使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗进行免疫调节治疗。
关节型银屑病患者需避免关节过度负重,保持适度运动,饮食上注意补充维生素D和钙质,定期复查以监测病情进展。