动脉瘤术后发癫痫该怎么办

Question

动脉瘤术后发癫痫该怎么办

Answer 1

动脉瘤术后癫痫可通过抗癫痫药物调整、病因排查、脑电图监测、康复训练等方式治疗。术后癫痫通常由手术创伤、脑血管痉挛、电解质紊乱、颅内感染等原因引起。

1、药物调整

术后癫痫发作需遵医嘱调整抗癫痫药物剂量或种类，常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等，需监测血药浓度及肝肾功能。

2、病因排查

可能与脑血管痉挛或脑水肿有关，需复查头颅CT或MRI，表现为突发意识丧失、肢体抽搐，可联合尼莫地平注射液、甘露醇注射液等对症治疗。

3、脑电监测

通过24小时视频脑电图明确癫痫灶位置，若存在异常放电灶可能需二次手术干预，常伴有发作后头痛、定向力障碍等症状。

4、康复干预

认知功能训练联合经颅磁刺激可减少发作频率，康复期需避免强光刺激、情绪激动等诱因，定期神经外科随访评估手术区域愈合情况。

术后保持低盐低脂饮食，避免咖啡因摄入，睡眠充足有助于神经功能恢复，出现频繁发作需立即返院处理。