长期服用长效避孕药可能引起月经紊乱、体重增加、头痛、血栓风险升高等副作用。长效避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性质达到避孕效果，但激素持续作用可能对机体产生多重影响。
1、月经紊乱孕激素长期作用可能导致子宫内膜变薄，表现为经量减少或闭经。部分使用者会出现不规则出血，通常无需特殊处理，持续3个月未改善需就医评估。
2、体重增加激素引起水钠潴留及脂肪分布改变，平均增重约2-5公斤。建议配合有氧运动及低盐饮食，必要时可更换为含屈螺酮的避孕药。
3、头痛雌激素水平波动可能诱发偏头痛，常见于用药初期。可尝试服用对乙酰氨基酚缓解，若头痛持续加重需排除静脉窦血栓。
4、血栓风险雌激素成分使凝血因子合成增加，静脉血栓概率升高3-5倍。吸烟者、肥胖人群应避免使用，出现下肢肿痛或呼吸困难需立即停药就医。
建议每年进行乳腺及妇科检查，服药期间注意补充维生素B族和叶酸，出现严重副作用可考虑更换为短效避孕药或非激素避孕方式。
