脑出血患者的生存时间差异较大,从数小时到长期存活均有可能,主要与出血量、出血部位、救治时机、基础疾病控制等因素有关。
1、出血量出血量小于30毫升且未累及脑干者预后较好,可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等治疗。
2、出血部位基底节区出血经及时手术清除血肿可改善预后,脑干出血超过5毫升则风险显著增高,需气管插管维持呼吸。
3、救治时机发病6小时内接受介入止血或开颅手术的患者,生存概率明显高于延迟救治者,伴随颅内压增高症状需紧急处理。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病的患者需严格控制血压在140/90mmHg以下,使用氨氯地平、胰岛素等药物进行二级预防。
脑出血后需定期复查头颅CT,康复期配合肢体功能训练与语言康复治疗,严格控制血压血脂等危险因素。