氮质血症是否需要血液透析需根据肾功能损害程度决定，轻度患者通常无须血透，中重度患者可能需血透干预。
1、肾功能评估血肌酐、尿素氮水平及肾小球滤过率是评估关键，轻度氮质血症可通过药物控制，如尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊。
2、并发症情况合并高钾血症、酸中毒或心衰时需紧急血透，此类患者常伴随水肿、呼吸困难等症状，需住院进行连续性肾脏替代治疗。
3、原发病治疗糖尿病肾病或高血压肾病导致的氮质血症应优先控制基础病，使用缬沙坦、胰岛素等药物延缓肾功能恶化。
4、病程进展急性肾损伤多可逆转为无须长期血透，慢性肾衰竭终末期则需规律透析，需结合肾脏超声等检查综合判断。
患者应限制蛋白质摄入并监测血压，定期复查肾功能指标，由肾内科医生制定个体化治疗方案。
