食管炎的症状主要包括烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难和反酸,病情发展可能从轻度不适进展为严重疼痛和出血。
烧心是食管炎最常见的早期症状,表现为胸骨后灼热感,多由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑缓解。
胸骨后疼痛常伴随烧心出现,疼痛可能放射至背部,与食管黏膜糜烂或溃疡有关,需使用黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁、胶体果胶铋治疗。
吞咽困难多出现在食管炎进展期,因炎症导致食管狭窄或痉挛,严重时需内镜下扩张治疗,可短期使用解痉药如间苯三酚、山莨菪碱缓解症状。
反酸是胃内容物反流至口腔的典型表现,长期反流可能导致Barrett食管等并发症,需联合促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利治疗。
食管炎患者应避免辛辣刺激食物,进食后保持直立位,睡眠时抬高床头,症状持续或加重需及时消化内科就诊评估。