多囊卵巢综合症患者自然怀孕概率较低,但通过规范治疗可显著提升受孕机会,主要影响因素有排卵障碍、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降。
1、排卵障碍持续性无排卵是主要特征,超声监测显示卵巢多囊样改变,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合卵泡监测提高受孕率。
2、内分泌紊乱高雄激素血症会抑制卵泡发育,表现为多毛、痤疮等症状,需通过炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素水平,改善卵巢微环境。
3、胰岛素抵抗约70%患者存在糖代谢异常,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,同时需进行低碳水化合物饮食及有氧运动控制体重。
4、子宫内膜容受性孕激素不足导致内膜转化障碍,黄体酮胶囊可支持黄体功能,必要时需进行宫腔镜检查评估内膜状态。
建议备孕前3-6个月开始生活方式干预,每日保持30分钟中等强度运动,控制BMI在18.5-23.9范围,定期监测血糖及激素水平。