粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、复位固定闭合复位或手术复位后采用石膏、支具或外固定架固定,有助于骨折端稳定对位。早期制动可减轻疼痛,防止二次损伤。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等镇痛药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
3、物理治疗骨折稳定后可通过超声波、低频脉冲电流等促进骨痂形成。康复期进行关节活动度训练和肌肉力量练习,预防关节僵硬。
4、手术治疗严重移位或开放性骨折需行内固定术,常用髓内钉、钢板螺钉等植入物。合并血管神经损伤时需急诊手术探查修复。
恢复期需加强钙质和维生素D摄入,逐步进行负重训练,定期复查X线评估愈合情况。