没有胎心后为什么会大出血

Question

没有胎心后为什么会大出血

Answer 1

没有胎心后大出血可能由自然流产不全、胎盘剥离异常、凝血功能障碍、宫颈损伤等原因引起，需及时就医处理。

1、自然流产不全

胚胎停育后若妊娠组织未完全排出，残留物刺激子宫收缩导致出血。需超声检查确认，必要时行清宫术，药物可选用米索前列醇、缩宫素、益母草颗粒。

2、胎盘剥离异常

胎盘植入或粘连在子宫壁，胎停后剥离过程中血管破裂出血。伴随腹痛、休克症状，需紧急手术止血，药物可用氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶。

3、凝血功能障碍

胎死宫内释放凝血活酶诱发弥散性血管内凝血，可能与子痫前期、感染等因素有关。需输注血浆及抗凝治疗，监测D-二聚体等指标。

4、宫颈损伤

流产过程中宫颈撕裂或宫颈机能不全导致血管破裂，表现为活动性鲜红色出血。需缝合止血并预防感染，药物可选头孢曲松、甲硝唑、云南白药。

出现大出血应立即平卧并呼叫急救，术后注意补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动及性生活1个月，定期复查血常规和超声。