胃癌术后化疗通常在术后3-6周内开始，具体时间取决于手术恢复情况、病理分期、患者体质及并发症等因素。
术后需评估切口愈合、胃肠功能恢复及营养状态，若存在吻合口瘘或感染需延迟化疗。
III期患者需尽早化疗，I期低危患者可能无须辅助化疗，II期患者根据高危因素决定时机。
血红蛋白、白蛋白等指标需达标，体能状态评分不佳者需调整化疗方案或推迟治疗。
术后肠梗阻、深静脉血栓等并发症需优先处理，待病情稳定后再行化疗评估。
化疗前需完善血常规、肝肾功能及影像学评估，治疗期间注意营养支持与不良反应监测，严格遵循肿瘤科医师制定的个体化方案。
