谷氨酰转肽酶升高可能由酒精性肝损伤、脂肪肝、胆道梗阻、药物性肝损害等原因引起,需结合肝功能检查进一步评估。
1、酒精性肝损伤长期过量饮酒会导致肝细胞受损,表现为谷氨酰转肽酶显著升高,可伴有乏力、食欲减退。戒酒是主要治疗措施,必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
2、脂肪肝肥胖或代谢异常引起的肝细胞脂肪堆积可导致轻度谷氨酰转肽酶升高,常合并转氨酶异常。建议控制体重、调整饮食结构,医生可能开具奥利司他、双环醇、硫普罗宁等药物辅助治疗。
3、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管时,谷氨酰转肽酶与碱性磷酸酶同步升高,可能出现黄疸、腹痛。需通过影像学明确病因,治疗包括胆管引流术、胆道支架植入等介入措施。
4、药物性肝损害抗结核药、抗生素等肝毒性药物可能导致谷氨酰转肽酶异常,停药后多可恢复。严重时需使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁等解毒剂,用药期间应定期监测肝功能。
发现指标异常后应避免高脂饮食和酒精摄入,建议完善超声、肝炎病毒筛查等检查明确病因,遵医嘱调整治疗方案。