原发性肝硬化属于严重进展性疾病，其严重程度与肝功能代偿能力、并发症发生概率等因素相关。
1、代偿期表现早期可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，肝功能检查可见转氨酶轻度升高，此时通过抗纤维化治疗可延缓进展。
2、失代偿期特征出现腹水、食管静脉曲张等门脉高压表现，肝功能明显异常，需进行利尿剂治疗、内镜下止血等干预措施。
3、并发症风险可能引发肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症，需使用乳果糖、抗生素等药物控制，部分患者需考虑肝移植。
4、预后差异5年生存率从代偿期的超过50％降至失代偿期的不足20％，个体预后差异与病因控制、治疗依从性密切相关。
确诊后需严格戒酒、控制蛋白质摄入，定期监测肝功能指标及超声检查，出现呕血或意识改变应立即就医。
