幽门螺旋杆菌阳性通常提示感染,多数情况可通过规范治疗根除,是否严重需结合胃黏膜损伤程度判断。主要干预方式包括四联疗法、饮食调整、定期复查、症状监测。
1、四联疗法标准治疗方案为质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,需严格遵医嘱完成14天疗程。
2、饮食调整避免辛辣刺激食物减少胃黏膜刺激,分餐制可降低家庭传播风险,适量补充益生菌可能有助于调节胃肠菌群平衡。
3、定期复查治疗结束后4周需进行碳13/14呼气试验复查,合并胃溃疡者应复查胃镜评估黏膜愈合情况,阳性者需调整方案二次治疗。
4、症状监测关注腹痛腹胀是否加重,出现黑便呕血提示消化道出血,长期感染未治疗可能增加胃癌发生概率。
日常注意餐具消毒,家庭成员建议同步筛查,治疗后仍应保持低盐低脂饮食习惯,避免吸烟饮酒等损伤胃黏膜行为。