重度甲亢可能危及生命,但及时规范治疗可显著降低风险。主要致死风险包括甲状腺危象、心力衰竭、严重心律失常及电解质紊乱。
甲状腺激素急剧升高导致高热、昏迷,需紧急使用丙硫氧嘧啶、碘剂和普萘洛尔控制症状,同时进行心电监护和补液治疗。
长期甲亢未控制可引发心脏扩大和泵血功能障碍,需联合使用美托洛尔、地高辛等药物改善心功能,必要时需氧疗。
甲状腺素过量易诱发房颤、室速,需通过胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物配合β受体阻滞剂治疗。
甲亢危象常伴低钾血症,需静脉补钾并监测血钙、血镁水平,同时纠正酸碱平衡失调。
确诊重度甲亢应立即内分泌科就诊,治疗期间需低碘饮食,避免剧烈运动,定期复查甲状腺功能和心电图。