肝腹水晚期应该一般怎么治疗

Question

肝腹水晚期应该一般怎么治疗

Answer 1

肝腹水晚期可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、利尿治疗：

使用螺内酯、呋塞米等利尿药物帮助排出多余水分，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损害。

2、腹腔穿刺引流：

对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白维持有效循环血量，操作需严格无菌。

3、病因治疗：

针对肝硬化患者需抗纤维化治疗，门静脉高压可考虑TIPS手术，肝癌患者需评估肿瘤分期选择靶向或介入治疗。

4、肝移植：

终末期肝病患者符合米兰标准可考虑肝移植，需评估心肺功能及全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂。

晚期肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日饮水量不超过1000毫升，卧床时建议半卧位减轻呼吸困难，定期监测体重和腹围变化。