肺部炎症长期未控制可能发展为肺纤维化、慢性阻塞性肺病或肺癌等严重疾病。关键诱因包括感染反复发作、环境污染刺激及免疫系统异常。
1. 感染反复发作
细菌、病毒或真菌引起的肺炎若治疗不彻底，病原体持续损伤肺泡和支气管黏膜。常见如肺炎链球菌感染未规范使用抗生素，导致炎症渗出物机化，形成局部瘢痕。建议确诊后完成足疗程治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾需连续服用7-10天。
2. 环境污染刺激
长期接触PM2.5、工业粉尘等污染物会引发持续性炎症反应。建筑工人接触硅尘易诱发矽肺，表现为双肺弥漫性结节。职业暴露人群应佩戴N95口罩，家庭使用空气净化器降低室内PM2.5浓度至35μg/m³以下。
3. 免疫系统异常
自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及肺部，免疫复合物沉积引发间质性肺炎。特征性改变为CT显示网格状阴影，肺功能检测显示弥散能力下降。生物制剂如托珠单抗可抑制异常免疫反应，需配合肺康复训练改善呼吸肌力量。
4. 病理演变过程
急性炎症期未及时干预，炎性介质持续释放导致成纤维细胞活化。典型进展为：肺泡炎→肺实质破坏→胶原蛋白沉积→蜂窝肺改变。戒烟可降低50％的恶变风险，维生素E摄入量每日15mg有助于减轻氧化损伤。
5. 重大疾病预警
当出现杵状指、咯血或静息血氧饱和度低于90％时，需警惕肺癌或肺心病。低剂量螺旋CT筛查能发现3mm以上的早期病灶，EGFR基因检测指导靶向药物选择。晚期患者可考虑PD-1抑制剂联合化疗。
定期肺功能检查是监测病情发展的有效手段，尤其吸烟人群每年应进行弥散功能检测。烹饪时开启抽油烟机、冬季接种流感疫苗等预防措施，能显著降低肺部炎症慢性化风险。出现持续咳嗽超过2周或运动后呼吸困难加剧，需立即进行胸部高分辨率CT检查。
