胆道活检多数情况下会有轻微疼痛感，疼痛程度主要与操作方式、患者耐受性、麻醉效果、活检部位等因素有关。
1、操作方式
经皮肝穿刺胆道活检需穿透肝包膜，疼痛感较明显；内镜下逆行胆管活检因通过自然腔道，疼痛相对较轻。
2、患者耐受
疼痛敏感者可能感觉较强烈，术前可告知医生自身疼痛阈值，医生会根据情况调整麻醉方案。
3、麻醉效果
局部麻醉充分可显著减轻疼痛，若麻醉区域未完全覆盖穿刺路径，可能出现短暂锐痛。
4、活检部位
胆总管下端活检因邻近神经丛，疼痛感可能比肝内胆管活检更明显，但持续时间通常不超过24小时。
检查后建议清淡饮食，避免剧烈运动，若出现持续剧痛或发热需立即就医复查。
