脾肿大早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现左上腹饱胀感、饭后早饱、左肩牵涉痛，严重时可伴随贫血或反复感染。
一、左上腹不适
脾脏位于左上腹，肿大时可能压迫周围组织，表现为隐痛或钝痛，尤其在深呼吸或运动后加重。常见于传染性单核细胞增多症或疟疾等感染性疾病。
二、消化异常
肿大的脾脏可能挤压胃部，导致食欲下降、餐后腹胀。门静脉高压或慢性肝病患者易出现此类症状，需结合肝功能检查明确病因。
三、压迫症状
重度脾肿大可能压迫膈肌引起呼吸困难，或压迫左肾导致排尿异常。骨髓纤维化等血液系统疾病常伴随此类表现，需通过影像学评估脾脏体积。
四、全身症状
脾功能亢进可导致血小板减少性紫癜或粒细胞缺乏，表现为皮肤瘀斑、反复发热。遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病需考虑脾切除治疗。
脾肿大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期监测血常规和腹部超声，高蛋白饮食有助于改善贫血症状。
