维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括日光照射不足、膳食摄入不足、胃肠吸收障碍以及肝肾代谢异常。
1、日光照射不足皮肤合成维生素D需要紫外线照射，长期室内活动或高纬度地区居住可能导致合成不足。建议每日进行适量户外活动，促进皮肤合成维生素D。
2、膳食摄入不足母乳中维生素D含量较低且辅食添加不及时，或成人长期缺乏富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄等。可通过强化食品或膳食补充改善。
3、胃肠吸收障碍乳糜泻、慢性腹泻等疾病影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D吸收受阻。需治疗原发病，同时采用水溶性维生素D制剂如骨化三醇补充。
4、肝肾代谢异常慢性肝肾疾病影响维生素D活化过程，导致活性形式1 25-二羟维生素D3合成不足。需监测血钙磷水平并使用活性维生素D类似物治疗。
日常需保证均衡膳食与科学日晒，婴幼儿及高危人群应在医生指导下规范补充维生素D制剂并定期监测血清25-羟维生素D水平。
