尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床表现,常见于糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病进展后,主要表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等症状。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳导致肾小球滤过功能受损,可能伴随蛋白尿、视力模糊。需控制血糖并使用胰岛素,可遵医嘱使用厄贝沙坦、阿托伐他汀、碳酸氢钠等药物。
2、高血压肾病持续高血压造成肾小动脉硬化,可能出现头痛、血肌酐升高。需限盐并服用降压药,可选用缬沙坦、硝苯地平、呋塞米等药物。
3、慢性肾小球肾炎免疫异常引发肾小球损伤,常见血尿、泡沫尿。需低蛋白饮食并配合激素治疗,可使用泼尼松、环磷酰胺、阿魏酸哌嗪等药物。
4、多囊肾遗传性肾脏结构异常导致肾功能丧失,可能触及腹部包块。需控制感染并延缓进展,可应用托伐普坦、左卡尼汀、促红细胞生成素等药物。
尿毒症患者需严格限制水分及钾磷摄入,定期监测肾功能指标,必要时进行血液透析或肾移植治疗。