自发性气胸部分患者可自愈,但需根据气胸量及症状严重程度决定,主要影响因素有气胸量大小、基础肺功能、是否合并感染、是否反复发作。
1、气胸量大小肺组织压缩小于20%的少量气胸可能自愈,患者需严格卧床休息并避免剧烈运动,密切观察呼吸状态变化。
2、肺功能基础无慢性肺病且肺功能良好的年轻患者自愈概率较高,建议进行低流量吸氧治疗促进气体吸收,每日监测血氧饱和度。
3、合并感染继发肺部感染时需抗生素治疗,可选用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物控制感染,同时进行胸腔闭式引流。
4、反复发作复发型气胸需胸腔镜手术处理,常见术式包括胸膜固定术和肺大疱切除术,术后需进行呼吸功能康复训练。
气胸患者应避免屏气动作和乘坐飞机,恢复期可进行腹式呼吸训练,若出现胸闷加重需立即就诊。