脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗,适用于发病4.5小时内患者,可溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并监测出血风险。
2、抗血小板治疗使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,抑制血小板聚集防止血栓扩大,需注意胃肠道出血等不良反应。
3、神经保护治疗应用依达拉奉、胞磷胆碱等药物减轻缺血再灌注损伤,保护神经细胞功能,需早期联合其他治疗。
4、手术治疗对大面积脑梗死可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄者可行颈动脉内膜切除术,需严格评估手术指征。
脑梗死后需控制血压血糖,低盐低脂饮食,循序渐进进行康复训练,定期复查预防复发。