风湿性心脏病患者需重点关注抗感染管理、心功能维护、药物规范使用及生活方式调整,具体包括预防链球菌感染、限制钠盐摄入、定期监测心功能、避免过度劳累等措施。
预防链球菌感染是控制病情恶化的关键,需在医生指导下长期使用苄星青霉素预防复发,出现咽痛发热时及时就医,避免诱发风湿活动加重心脏瓣膜损害。
限制每日钠盐摄入不超过3克,监测体重和下肢水肿情况,可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷,地高辛等强心药需严格按剂量服用。
华法林抗凝治疗者需定期监测INR值,避免与维生素K含量高的食物同食;β受体阻滞剂如美托洛尔可改善心悸症状,但须警惕心率过缓等不良反应。
保持适度有氧运动如步行,避免举重等憋气动作;冬季注意保暖防感冒,育龄女性需咨询医生评估妊娠风险,中重度患者应避免高原旅行。
建议每3-6个月复查心脏超声,出现呼吸困难加重或咯血等紧急症状时立即就诊,日常可补充富含钾镁的香蕉、深色蔬菜帮助维持心肌功能。