腹腔镜术后刀口内部出现硬块可能由组织修复反应、缝线肉芽肿、局部血肿机化或切口疝等原因引起,需结合临床表现判断性质。
手术创伤后纤维组织增生是正常愈合过程,硬块质地较韧且无红肿热痛,可通过热敷促进吸收,无须特殊治疗。
可吸收缝线引起的异物反应可能形成质硬结节,伴随轻微压痛,超声检查可确诊,必要时需手术取出残留缝线。
术后皮下出血形成血肿后纤维化,硬块边界清晰且按压无波动感,早期冷敷可预防,已机化者需理疗促进消散。
腹壁肌层愈合不良导致内容物突出,站立时硬块明显且可回纳,需通过疝修补术治疗,避免剧烈运动防止嵌顿。
术后三个月内避免提重物,保持切口清洁干燥,发现硬块增大或疼痛发热应及时复查超声排除感染等并发症。