乙肝表面抗原阴性通常表示未感染乙肝病毒,或处于感染窗口期、隐匿性感染等特殊情况,检测结果需结合乙肝五项其他指标综合判断。
乙肝表面抗原阴性最常见于健康人群,说明体内不存在乙肝病毒复制,血液中未检出病毒外壳蛋白。
接种乙肝疫苗后可能产生保护性抗体,此时表面抗原阴性伴随乙肝表面抗体阳性,属于免疫成功状态。
感染乙肝病毒后2-6周为窗口期,此时表面抗原可能尚未达到可检出水平,需结合核心抗体IgM判断。
少数患者病毒DNA整合入肝细胞但表面抗原表达缺失,表现为血清学阴性而肝组织检测阳性,需通过HBV-DNA检测确诊。
建议乙肝高危人群定期复查乙肝五项定量检测,若存在不明原因肝功能异常,需进一步进行HBV-DNA和肝脏超声检查。