肝上有阴影可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确诊断。
1、肝囊肿肝囊肿多为先天性或退行性病变，囊液积聚形成良性占位。通常无症状，偶见右上腹隐痛，超声检查可确诊。无须特殊治疗，巨大囊肿可考虑穿刺抽液。
2、肝血管瘤肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤，与血管发育异常有关。多数患者无不适，瘤体增大可能出现腹胀。CT增强扫描可鉴别，直径小于5厘米者定期随访即可。
3、肝脓肿肝脓肿多继发于胆道感染或败血症，表现为发热、肝区叩击痛。血常规显示白细胞升高，需抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑，必要时穿刺引流。
4、肝癌肝癌可能与乙肝病毒感染、肝硬化等因素有关，常伴随消瘦、黄疸。增强CT或MRI可明确，治疗需根据分期选择手术切除、介入栓塞或靶向药物。
发现肝区阴影应避免自行用药，及时完善甲胎蛋白、肝炎病毒筛查等检查，日常需戒酒并控制高脂饮食。
