痤疮临床表现主要包括粉刺、炎性丘疹、脓疱和结节囊肿,按病情发展可分为非炎性期、炎性期和重度炎性期。
1、粉刺非炎性皮损表现为开放性或闭合性粉刺,与毛囊皮脂腺导管角化异常有关,可通过维A酸类药物调节角质代谢。
2、炎性丘疹红色丘疹伴疼痛提示炎症反应启动,与痤疮丙酸杆菌感染相关,需配合过氧化苯甲酰等抗菌药物治疗。
3、脓疱顶端有脓液的黄色丘疹反映中性粒细胞聚集,需外用克林霉素等抗生素控制继发感染。
4、结节囊肿深部大型炎性损害易遗留瘢痕,与IL-1α等促炎因子过度释放有关,中重度患者需口服异维A酸系统治疗。
痤疮患者应保持低糖低脂饮食,避免挤压皮损,炎性皮损持续不愈时建议皮肤科就诊。