氮质血症可能由脱水、高蛋白饮食、尿路梗阻、慢性肾病等原因引起,可通过补液、调整饮食、解除梗阻、控制原发病等方式治疗。
1、脱水体液丢失导致肾血流量减少,肾小球滤过率下降,血液中尿素氮等含氮废物蓄积。治疗需及时补充水分或静脉补液,避免剧烈运动后未及时补水。
2、高蛋白饮食过量摄入蛋白质会增加含氮代谢产物生成,超过肾脏排泄能力。建议每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。
3、尿路梗阻结石、肿瘤或前列腺增生导致尿液排出受阻,尿素氮重吸收增加。需解除梗阻原因,必要时进行经皮肾造瘘或输尿管支架置入术。
4、慢性肾病肾小球滤过功能持续受损,常见于糖尿病肾病、高血压肾病,伴随水肿、贫血等症状。需控制血糖血压,使用缬沙坦、非奈利酮等肾脏保护药物。
日常需限制钠盐摄入,监测血压和尿量变化,肾功能异常者应定期复查血肌酐和尿素氮指标。