小儿隐睾可通过激素治疗、手法复位、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。隐睾通常由激素分泌异常、解剖结构异常、遗传因素、早产等原因引起。
1、激素治疗绒毛膜促性腺激素可刺激睾丸下降,适用于6个月至1岁患儿,常用药物包括注射用绒促性素、重组人生长激素等,需监测激素水平变化。
2、手法复位对于可触及的滑动性隐睾,医生可能尝试手法引导睾丸降入阴囊,需在专业医师操作下重复进行,成功率与睾丸位置密切相关。
3、腹腔镜手术适用于高位隐睾病例,通过微创技术游离精索血管,将睾丸固定于阴囊内,具有创伤小恢复快特点,常用术式为Fowler-Stephens手术。
4、开放手术传统睾丸固定术适用于多数病例,需充分游离精索保证无张力固定,手术时机建议在6-12月龄,可配合使用可吸收缝线固定睾丸。
家长需定期观察患儿阴囊发育情况,避免剧烈运动造成睾丸扭转,术后遵医嘱复查超声评估睾丸血供及发育状态。