肺纤维化患者咳喘症状可能由肺部炎症反应、气道高反应性、继发感染、肺功能代偿不足等原因引起，可通过抗炎治疗、支气管扩张剂、抗感染治疗、氧疗等方式缓解。
1、肺部炎症反应肺纤维化患者肺部持续存在慢性炎症，炎症介质刺激气道黏膜导致咳喘。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、布地奈德抑制炎症，联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。
2、气道高反应性纤维化导致气道重塑和敏感性增高，接触冷空气或刺激物易诱发支气管痉挛。可使用长效β2受体激动剂沙美特罗联合抗胆碱能药物噻托溴铵进行控制。
3、继发感染肺结构破坏易合并细菌或病毒感染，加重呼吸道症状。根据病原学选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素，配合祛痰药氨溴索。
4、肺功能代偿不足弥散功能下降导致活动后缺氧，引发代偿性呼吸急促。需评估后给予长期家庭氧疗，严重者可考虑吡非尼酮等抗纤维化药物延缓进展。
建议定期监测肺功能，避免接触烟雾粉尘等刺激物，保持适宜湿度环境，进行呼吸康复训练改善肺通气效率。
