大便疼痛伴随出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症或结直肠肿瘤引起，早期多为轻微肛周病变，严重时需警惕恶性疾病。
1、痔疮：肛门静脉曲张导致，排便时摩擦出血呈鲜红色，可伴肛门瘙痒。温水坐浴缓解症状，医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂：硬便划伤肛管形成裂口，排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便，医生可能使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶或乳果糖口服溶液。
3、肠道炎症：溃疡性结肠炎等疾病导致黏膜破损，出血多混有黏液脓液。需结肠镜检查确诊，医生可能开具美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片或硫唑嘌呤片控制炎症。
4、结直肠肿瘤：肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便，可能伴排便习惯改变。肠镜活检明确性质，早期可行内镜下切除，进展期需手术联合放化疗。
保持每日饮水2000毫升，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物，避免久坐久蹲，症状持续3天以上或出血量增大时须立即就医。
