二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物，效果通常较好，降糖效果主要与药物敏感性、用药依从性、饮食控制、并发症情况等因素有关。
二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，对肥胖型糖尿病患者效果显著，可能出现胃肠不适等副作用，可遵医嘱使用肠溶片减轻反应。
规范用药才能维持稳定血药浓度，漏服或自行减量会影响疗效，需配合血糖监测调整方案，合并肾功能异常者需调整剂量。
服药期间需限制高糖高脂饮食，建议选择燕麦、荞麦等低升糖指数主食，避免影响药物吸收，同时保证西蓝花、苦瓜等膳食纤维摄入。
出现酮症酸中毒等急性并发症时需胰岛素治疗，合并严重肝肾功能不全者禁用二甲双胍，可考虑改用格列美脲等磺脲类药物。
糖尿病患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白，在医生指导下联合使用阿卡波糖等降糖药，配合有氧运动和体重管理可增强疗效。
