俯卧位睡觉对腰椎通常不好，可能加重腰椎压力并引发疼痛。特殊情况下如短期缓解急性腰痛时可能有一定作用。
俯卧位时骨盆前倾角度增大，导致腰椎过度前凸，椎间盘压力显著增加。长期保持该姿势可能加速腰椎退变，诱发椎间盘突出或小关节紊乱。部分人群会出现晨起腰背部僵硬酸痛，与睡眠中肌肉持续紧张有关。枕头过高会进一步加重颈椎扭转，形成颈腰椎联合损伤风险。
急性腰肌劳损初期采用俯卧位可能暂时减轻疼痛，此时可在腹部垫薄枕减少腰椎前凸。脊柱手术后部分患者需短期俯卧以保护切口，但需严格遵循医嘱。严重强直性脊柱炎患者偶尔采用该体位缓解晨僵，但需配合药物控制炎症。
建议优先选择侧卧或仰卧位睡眠，侧卧时双膝间夹枕保持骨盆中立位，仰卧时膝下垫枕降低腰椎压力。床垫应选择中等硬度，过硬过软均会改变脊柱生理曲度。日常加强核心肌群锻炼，游泳或平板支撑有助于稳定腰椎结构。若持续出现晨起腰痛，需排查腰椎间盘突出或关节炎等疾病。
