白带异常多数情况下无须立即进行宫颈细胞学检查,但需结合具体症状和病史评估。主要影响因素有感染类型、年龄因素、高危病史、伴随症状。
细菌性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等常见感染引起的白带异常,通常通过分泌物检查即可确诊,无须优先进行宫颈细胞学检查。
21岁以下女性出现白带异常时,宫颈病变概率较低,除非存在高危因素,否则不建议常规进行宫颈细胞学筛查。
有HPV感染史、免疫抑制状态或既往宫颈病变者出现白带异常时,建议结合宫颈细胞学检查排除宫颈上皮内瘤变可能。
若白带异常合并接触性出血、不规则阴道流血等症状,需警惕宫颈病变,此时宫颈细胞学检查具有明确指征。
建议出现持续白带异常时尽早就医,由医生根据临床表现决定是否需完善宫颈细胞学等检查,日常注意保持会阴清洁干燥。