附骨疽是中医对化脓性骨髓炎的称谓,指细菌感染导致的骨组织化脓性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌,临床表现为局部红肿热痛、功能障碍及全身发热。
多由外伤后细菌直接侵入骨骼,或体内感染灶经血行播散至骨组织,糖尿病等慢性病患者更易发病。
早期出现患肢剧痛、局部皮肤发红发热,进展期可见脓肿形成伴高热寒战,严重者可发生病理性骨折。
需结合血常规、血培养、X线及MRI检查,典型表现为骨质破坏伴死骨形成,白细胞计数显著升高。
急性期需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素,慢性期可能需手术清创,配合中药活血化瘀汤剂辅助治疗。
患病期间应严格卧床休息,高蛋白饮食补充营养,定期换药保持创面清洁,康复期逐步进行关节功能锻炼。