打呼噜与肥胖存在明确关联，主要与气道狭窄、脂肪堆积、睡眠呼吸暂停、内分泌失调等因素有关。
1. 气道狭窄肥胖者颈部脂肪增多可压迫气道，导致通气不畅引发打呼噜。建议控制体重、侧卧睡眠，严重者可考虑持续气道正压通气治疗。
2. 脂肪堆积咽部脂肪沉积会缩小上呼吸道空间，睡眠时肌肉松弛加重打呼噜。减重5％-10％可显著改善症状，需配合有氧运动及饮食管理。
3. 睡眠呼吸暂停肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要诱因，表现为夜间反复呼吸暂停。需进行多导睡眠监测，确诊后可使用口腔矫正器或手术治疗。
4. 内分泌失调肥胖相关激素紊乱可影响呼吸中枢调控，与甲状腺功能减退等疾病相关。应筛查激素水平，必要时补充左甲状腺素钠等药物。
建议肥胖伴打呼噜者定期监测血压血糖，避免睡前饮酒，优先选择硬枕保持气道通畅。
