宫颈糜烂多数情况下不会恶化。宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,通常无需特殊治疗,但需警惕宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病理因素。
1、生理性变化宫颈糜烂多为雌激素水平升高导致的柱状上皮外移,表现为宫颈表面红色颗粒样改变,属于正常生理现象,定期妇科检查即可。
2、炎症刺激慢性宫颈炎可能导致糜烂面长期不愈,伴有分泌物增多或接触性出血,可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、重组人干扰素α2b栓等药物控制炎症。
3、HPV感染高危型人乳头瘤病毒持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变,表现为糜烂伴异常阴道流血,需通过阴道镜活检明确诊断,必要时行宫颈锥切术。
4、癌变风险极少数未规范随访的CIN3级病变可能进展为宫颈癌,表现为糜烂面质脆易出血,需通过手术切除联合放化疗治疗。
建议每年进行宫颈TCT及HPV联合筛查,避免过度阴道冲洗,保持外阴清洁干燥。