肺结核多数情况下可以彻底治愈,治疗成功率与药物敏感性、治疗方案规范性、患者依从性、并发症控制等因素密切相关。
敏感菌株感染患者规范用药6-9个月可根治,耐药结核需延长至18-24个月。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等三联方案。
每日定时足量用药是关键,擅自停药易导致复发和耐药。治疗期间需定期复查胸部CT和痰培养监测疗效。
完成全程治疗是根治核心,漏服药物超10%可能治疗失败。可采用固定剂量复合制剂简化用药流程。
合并糖尿病等基础疾病会延长疗程,肺外结核需联合糖皮质激素治疗。重症患者可能需辅助氧疗或手术治疗。
治疗期间应保证高蛋白饮食,避免吸烟饮酒,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。