肺结核治疗可通过抗结核药物联合使用实现，缺少利福平可能影响治疗效果。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，治疗需遵循规范化疗方案。
1、治疗方案：肺结核标准治疗方案为2HRZE/4HR，即前两个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，后四个月使用异烟肼和利福平。利福平是核心药物，抑制细菌RNA合成，具有杀菌和灭菌作用。缺少利福平可能延长疗程，增加耐药风险。
2、药物替代：若无法使用利福平，可选择利福喷丁、利福布汀等替代药物。利福喷丁每周使用两次，剂量为600mg，疗效与利福平相当。利福布汀剂量为300mg/天，适用于合并HIV感染患者。替代药物需在医生指导下使用，监测肝功能和血常规。
3、耐药处理：利福平耐药需调整治疗方案，通常使用含贝达喹啉、德拉马尼等新药的方案。贝达喹啉剂量为400mg/天，使用两周后改为200mg每周三次。德拉马尼剂量为100mg/天，疗程6个月。耐药患者需进行药敏试验，制定个体化方案。
4、副作用管理：利福平常见副作用包括肝损伤、胃肠道反应和过敏反应。出现肝损伤需停用利福平，使用保肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素。胃肠道反应可调整服药时间，使用胃黏膜保护剂如奥美拉唑。过敏反应需立即停药，使用抗组胺药物如氯雷他定。
5、随访监测：治疗期间需定期随访，监测痰涂片、胸片和肝功能。每月进行痰涂片检查，评估治疗效果。每2-3个月进行胸片检查，观察病灶变化。每周监测肝功能，及时发现药物性肝损伤。随访期间需注意药物依从性，避免中断治疗。
肺结核患者需注意营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果。适当进行有氧运动如散步、太极拳，增强肺功能。保持室内空气流通，避免去人群密集场所，减少感染风险。
服用中药后月经量减少可能是正常现象，也可能与药物成分、体质变化、内分泌调节、气血不足、药物副作用等因素有关。
1、药物成分影响：
部分中药具有收敛止血或活血化瘀的双向调节作用，如当归、川芎等可能通过调节子宫微循环影响经量。若方剂中含熟地黄、阿胶等补血药材，可能暂时改变子宫内膜脱落节奏。
2、体质变化反应：
中医调理过程中出现的经量变化可能是体质转化的过渡表现。气血亏虚者用药后可能出现经量先减后增的"蓄能"现象，湿热体质者经祛湿治疗后经血黏稠度降低可能被误认为量少。
3、内分泌调节过程：
补肾类中药如菟丝子、枸杞可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴调节激素水平，用药初期可能出现月经周期或经量的暂时性改变，通常2-3个周期后趋于稳定。
4、气血不足未改善：
若方剂补益力度不足或存在脾虚失运，可能加重气血生化不足。常见于长期节食者使用补血药时未配伍健脾药材，导致经血生成原料缺乏。
5、药物副作用可能：
个别患者对某些中药成分敏感，如过量使用红花可能抑制血小板聚集，土茯苓可能影响雌激素代谢。需排除药物配伍不当或剂量超标的情况。
建议记录月经周期、经色质地及伴随症状的变化，避免经期食用生冷寒凉食物，适当增加红枣、桂圆等温补食材。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。若连续3个月经周期异常或出现剧烈腹痛、大量血块等，需携带用药处方至妇科与中医科联合就诊。日常可观察舌苔颜色变化，舌淡白者晨起可含服少量姜片，舌红者可用菊花枸杞代茶饮。
