佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)的早期症状主要表现为易激惹、多汗、枕秃,进展期可出现方颅、肋骨串珠、鸡胸,严重者会遗留X型腿或O型腿等骨骼畸形。
患儿常出现夜间啼哭、睡眠不安、头部多汗导致枕部环形脱发(枕秃),肌肉张力减低表现为腹部膨隆如蛙腹。家长需及时带孩子检测血钙、血磷及碱性磷酸酶。
颅骨软化呈乒乓球样感,额骨和顶骨隆起形成方颅,肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状。建议家长每日保证孩子户外日照1-2小时,必要时遵医嘱补充维生素D滴剂。
胸骨前突形成鸡胸,或胸骨下端内陷呈漏斗胸,可能影响心肺功能。疾病活动期需在医生指导下使用维生素D3注射液、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
站立行走后出现膝关节内翻(O型腿)或外翻(X型腿),严重者需骨科矫形治疗。家长应定期监测血清25-羟维生素D水平,预防性补充维生素AD软胶囊。
母乳喂养婴儿应尽早开始维生素D补充,幼儿期多食用富含钙的乳制品、蛋黄等食物,避免长期室内活动导致日照不足。