腹痛便血可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起，通常表现为排便疼痛、黏液血便、里急后重等症状。
1. 痔疮排便时干硬粪便摩擦导致肛周静脉破裂出血，表现为便后滴鲜血，可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肠息肉肠道黏膜增生形成的赘生物表面溃破出血，多伴随排便习惯改变，需肠镜下切除治疗，药物可选择美沙拉嗪栓、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、云南白药胶囊。
3. 溃疡性结肠炎自身免疫异常导致结肠黏膜糜烂出血，典型症状为黏液脓血便伴腹痛，需使用柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松龙片、蒙脱石散控制炎症。
4. 肠癌肿瘤组织坏死侵蚀血管引发血便，常伴消瘦贫血，确诊需肠镜活检，治疗以手术切除为主，辅助用药包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、帕洛诺司琼注射液。
出现腹痛便血应及时进行粪便隐血及肠镜检查，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律作息有助于肠道健康。
