肝损伤患者通常不建议进行自体血回输。自体血回输的适用性主要取决于肝损伤程度、凝血功能状态、感染风险及原发病类型。
1、凝血功能障碍严重肝损伤可能导致凝血因子合成不足，自体血回输可能加重出血倾向，需先评估凝血酶原时间及血小板计数。
2、感染风险升高合并胆道感染或腹腔污染的肝损伤患者，回输污染血液可能引发脓毒症，需严格筛查血液污染指标。
3、原发病限制肝癌或肝硬化导致的肝损伤，回输可能含有肿瘤细胞或异常蛋白的血液存在潜在风险，需结合影像学判断。
4、肝功能代偿能力轻度肝损伤且肝功能保留50％以上者，在严密监测下可考虑限量回输，但需动态监测转氨酶及胆红素变化。
存在肝损伤时应优先考虑成分输血，所有血液回输决策需由肝胆外科与输血科医师联合评估，术后加强护肝治疗与营养支持。
