产后恶露不尽可通过观察护理、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。恶露持续时间延长可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等因素有关。
1、观察护理保持会阴清洁,每日用温水清洗并勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。适当活动促进子宫收缩,哺乳可刺激缩宫素分泌帮助恶露排出。
2、药物治疗子宫收缩剂如缩宫素注射液、马来酸麦角新碱可促进宫缩;抗生素如头孢曲松钠适用于合并感染者;氨甲环酸可用于凝血功能异常者。
3、中医调理生化汤加减可活血化瘀,益母草膏能促进子宫修复,针灸三阴交等穴位可调节气血运行,需在中医师指导下辨证使用。
4、手术治疗宫腔镜下残留组织清除术适用于胎盘胎膜残留者,子宫动脉栓塞术可用于难治性出血,严重病例可能需子宫切除术。
建议每日监测恶露量及气味,出现发热、腹痛或出血量突然增加时须立即就医,恢复期避免劳累并保证优质蛋白摄入。