备孕不成功可能由排卵障碍、精子质量问题、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
女性排卵不规律或无排卵可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关,表现为月经紊乱或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,同时监测基础体温辅助判断。
男性少精弱精可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关,常见精子活力低于40%。可服用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量,严重者需进行显微镜下精索静脉结扎术。
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连,阻碍精卵结合。可通过子宫输卵管造影确诊,轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术,严重堵塞需考虑试管婴儿技术。
异位内膜组织影响受精卵着床,常伴有痛经和性交痛。确诊后可使用戈舍瑞林等药物抑制病灶,保守治疗无效者需行腹腔镜病灶切除术。
备孕期间建议双方保持规律作息,男性避免高温环境,女性适量补充叶酸,若尝试12个月未孕应及时到生殖医学科进行系统评估。