咳嗽变异性哮喘的症状主要包括慢性干咳、夜间咳嗽加重、运动后咳嗽、对冷空气或刺激性气味敏感等。该疾病属于特殊类型哮喘,症状易与普通咳嗽混淆。
1、慢性干咳持续性无痰干咳超过8周是核心表现,可能与气道高反应性有关。治疗需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,或联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。
2、夜间加重咳嗽在夜间或凌晨显著加剧,与迷走神经张力增高相关。建议睡前使用长效β2受体激动剂沙美特罗,配合抗组胺药氯雷他定缓解症状。
3、运动诱发剧烈运动后出现阵发性呛咳,因气道水分蒸发导致渗透压变化。运动前可预防性使用短效β2受体激动剂特布他林,避免寒冷干燥环境下锻炼。
4、刺激敏感接触冷空气、粉尘或油烟时咳嗽突发,提示气道敏感性增高。除规范用药外,需佩戴口罩防护,居家使用空气净化器减少诱发因素。
建议记录咳嗽日记监测症状变化,避免已知诱发因素,定期复查肺功能评估气道炎症控制情况。急性发作时及时使用缓解药物并就医调整治疗方案。