肝硬化晚期死前症状主要包括意识障碍、严重腹水、消化道出血、肝性脑病等,这些症状按进展顺序从早期表现逐渐发展为终末期表现。
患者可能出现嗜睡、定向力丧失或昏迷,与血氨升高导致的中枢神经系统抑制有关,需紧急降低血氨并维持生命体征。
腹部膨隆伴呼吸困难,因门静脉高压和低蛋白血症引发,可通过限钠、利尿剂或腹腔穿刺缓解症状。
呕血或黑便由食管胃底静脉曲张破裂所致,需内镜下止血或血管活性药物控制出血。
表现为扑翼样震颤和人格改变,与肝脏解毒功能衰竭相关,需使用乳果糖和抗生素减少肠源性毒素吸收。
晚期肝硬化患者应绝对卧床休息,限制蛋白质摄入,家属需密切监测生命体征变化并及时联系医疗团队。